Менопауза (клімакс) – це період у житті жінки, який характеризується поступовим згасанням її репродуктивної функції та припиненням менструації. Цей процес починається у віці близько 45-50 років. Але перші ознаки клімаксу можуть початися раніше чи пізніше. Це залежить від індивідуальних особливостей організму, способу життя та інших факторів.

Діагностика

Менопауза встановлюється гінекологом у тих випадках, коли в жінки не було менструації протягом останніх 12 місяців і її вік відповідає загальноприйнятим нормам згасання функцій яєчників. У деяких випадках, обстеження жінки доповнюється аналізом на рівень ФСГ (фолікулостимулювального гормону) у крові.

Для виключення ризиків, діагностика менопаузи доповнюється такими дослідженнями:

• гінекологічне обстеження: огляд, кольпоскопія, УЗД органів малого тазу, мазки та ПАП-тест;
• УЗД молочних залоз і мамографія;
• ЕКГ;
• біохімія крові;
• аналіз крові на ТТГ (тиреотропний гормон);
• аналіз сечі.

При необхідності, лікар може призначати консультації інших фахівців (ендокринолога, мамолога та ін.). Частоту скринінгових обстежень визначає лікар.

Своєчасний підхід до діагностики допомагає виключити ризики розвитку наслідків менопаузи.

Мамографія

В Україні жінкам після 40 років рекомендовано проходити мамографію раз на рік. Після 65 років – кожні півроку. Тобто, навпаки частіше, ніж у більш юному віці! Це обстеження є найбільш ефективним для виявлення раку молочної залози, загроза якого з роками лише зростає. 

Деякі жінки навіть у період менопаузи відчувають інтенсивний біль в грудях, як і під час ПМС. Гормональні стрибки впливають на накопичення рідини в жіночому організмі, і передклімактеричний період не виключення.

З часом больовий синдром зменшується і коли менопауза досягає кульмінації, зазвичай проходить. Якщо ж неприємні відчуття залишаються, необхідно звернутися до лікаря-мамолога для детального обстеження, щоб не пропустити розвиток онкологічного процесу.

Своєчасний пап-тест може врятувати життя

Пап-тест, або мазок Папаніколау – «золотий стандарт» виявлення раку матки. Цей мазок лікар-гінеколог бере у пацієнтки з піхви під час обстеження.

Якщо все йде за планом і жінка не скаржиться на рясні виділення, кровотечу під час статевого акту або між менструаціями та біль, пап-тест потрібно здавати один раз на три роки. Це обов’язкове правило для жінок віком від 21 до 65 років.

Завдяки дотриманню режиму профілактичних оглядів і своєчасній здачі мазку Папаніколау, вдається виявляти рак матки на першій стадії у 72% пацієнток.

Варто взяти до уваги тригери, які збільшують ймовірність виникнення раку матку:

• спадковість;
• аборт;
• синдром полікістозних яєчників;
• безпліддя;
• запальні захворювання слизової оболонки матки;
• надлишкова вага та ожиріння;
• цукровий діабет;
• післяродові травми;
• ерозія шийки матки;
• ендометріоз.

За наявності одного чи кількох таких тригерів варто повідомити про них своєму лікарю-гінекологу. Він скоригує план проходження профілактичних обстежень.

Лікування менопаузи

Лікування менопаузи, що проходить цілком нормально, не потрібне. Жінкам рекомендується спостереження у гінеколога 2 рази на рік.

Позапланове відвідування лікаря повинно відбутися при появі неприємних і насторожуючих симптомів: інтенсивні головні болі, скачки артеріального тиску, біль або ущільнення в грудях, міжменструальні кровотечі, тривалі затримки або зміни характеру менструації.

Для усунення неприємних проявів і зниження ризиків клімаксу, лікар може включити в план медикаментозної терапії такі методики:

• фітотерапія (прийом БАДів для стабілізації гормонального фону на основі трав, що містять гормоноподібні компоненти, збори та фіточаї для зменшення дратівливості, усунення безсоння та ін.);
• антидепресанти, заспокійливі та снодійні засоби (вибір цих препаратів для нормалізації емоційного стану повинен проводитися лікарем, що враховує особливості стану здоров’я пацієнтки);
• гормонозамісна терапія (для лікування менопаузи можуть призначати препарати на основі естрогену, прогестерону або їх комбінація);
• гормоновмісні засоби для вагінального застосування – свічки, кільця, крем та ін. (призначаються для усунення сухості піхви);
• препарати для лікування остеопорозу (рекомендується вітамін D, препарати кальцію).

Профілактика

Важливо дотримуватися таких правил профілактики менопаузи:

• виключення абортів;
• годування грудьми;
• вакцинація від папіломавірусу;
• своєчасне лікування гінекологічних та інших захворювань;
• попередження стресів і перевтоми;
• відмова від шкідливих звичок;
• раціональне харчування.

І памʼятайте, менопаузу неможливо виключити зі свого життя, але скоротити її негативні симптоми й ризики – цілком можливо.