Однією з найпоширеніших причин смерті у дитячому віці є перекриття дихальних шляхів. Коли це відбувається, дитина з усіх сил намагається втягнути повітря. Якщо ж з’являється кашель, то дитина чимось вдавилася, і дихальні шляхи перекриті частково. При цьому вона може говорити, плакати, та головне – дихати. Щоб усунути стороннє тіло, часто цілком достатньо кашльового та блювотного рефлексу, які виникнуть у дитини. У цьому випадку батькам краще нічого не робити, ви можете тільки перешкодити й нашкодити, нехай дитина спробує сама впоратися. Просто будьте поруч і постарайтеся емоційно підтримати малюка, щоб він не почав панікувати.

Не лізьте до рота дитині та не намагайтеся дістати сторонній предмет навпомацки – ви можете проштовхнути його далі!

Коли потрібно діяти?

• дитина хапає повітря, намагаючись вдихнути
• шкіра дитини почала синіти
• вона непритомніє
• по дитині видно, що вона вдавилася: відкритий рот, округлені очі, підвищене слиновиділення, помітний переляк
• старші діти показують, що вдавилися, тримаючись за горло.

Якщо ви бачите в дитини одну чи більше перелічених ознак – треба діяти. Є два підходи, які ви можете застосувати.

Удари по спині, які поєднують із поштовхами в груди

Цей підхід призначено для дітей до року.

1. Спробуйте спочатку допомогти дитині самостійно, проробіть усі маніпуляції, а потім вже телефонуйте у швидку допомогу. Одночасно з діями порятунку кличте на допомогу, навіть якщо ви одні, можливо, хтось почує та зможе викликати рятувальників.
2. Покладіть дитину обличчям донизу, так щоб її тіло лягло на ваше передпліччя, і нахиліть, щоб її голова була нижчою за тулуб. Постукайте долонею між лопатками – удари повинні бути сильні та швидкі.
3. Зазирніть до рота та знайдіть сторонній предмет. Якщо дитина непритомна, і ви робите їй масаж серця понад 30 секунд, загляньте їй до рота й пошукайте стороннє тіло. Якщо ви його знайшли, дістаньте.
4. Якщо ваша дитина не дихає, робіть штучну вентиляцію легень. Для цього зробіть 2 видихи методом рота в рот або з рота в ніс і рот. Якщо під час вдування повітря груди підіймаються – дихальні шляхи чисті. Продовжуйте робити штучне дихання, доки дитина не почне дихати. Якщо груди дитини не підіймаються при штучній вентиляції легень, сильніше притисніть свій рот до рота дитини й зробіть ще два видихи.
5. Якщо минуло дві хвилини, і ніхто ще не викликав рятувальників, зателефонуйте у швидку допомогу.

Алгоритми першої долікарської допомоги дітям при травмах

Травми бувають: різної тяжкості пошкодження або з кровотечею та без неї. Від цих показників залежить, якою буде перша допомога.

Попри те, що забій здається несерйозним, під ним можуть ховатися сильні ушкодження таких органів як головний мозок, хребет, селезінка, печінка, нирки. Тому після травми уважно спостерігайте за дитиною. Якщо щось не так, одразу звертайтеся до лікарні.

Перша допомога при забитті голови в дитини

Череп дитини працює як шолом для мозку, а сам він покритий шкірою, яка найчастіше і травмується. Шкіра голови містить багато кровоносних судин, тому при травмах так сильно йде кров і швидко ростуть шишки, але не варто турбуватися: прикладіть лід, і вони швидко пройдуть.

Головна небезпека при забитих місцях голови дитини – це пошкодження головного мозку

Пошкодження буває двох видів: струс мозку та кровотеча.

Зверніть особливу увагу на колоті рани голови дитини. Ззовні вони виглядають несерйозними, але можуть свідчити про пошкодження черепа та стати причиною запалення мозку.

Якщо дитина притомна, поводиться нормально, як і до падіння, спостерігайте за нею та прикладіть лід до пошкодженої ділянки.

Якщо ваша батьківська інтуїція підказує, що щось не так, зверніться до лікаря. Тут краще перестрахуватися, ніж згаяти момент, коли можна уникнути шкідливих наслідків.

За наявності хоча б одного з таких симптомів – потрібно їхати до лікарні:

• дитина дезорієнтована, втрачає рівновагу
• не може прокинутися
• дивно дихає під час сну
• очі косять або зіниці по-різному розширені
• блювота
• шкірні покриви бліднуть
• з вух йде кров чи інша рідина
• судоми.

Перша допомога дітям при кровотечах

У дітей, як і у дорослих, буває внутрішня та зовнішня кровотеча. Сама собою кровотеча, окрім втрати крові, ще небезпечна зараженням, тому її потрібно швидко зупинити.

Способи зупинки кровотечі:

• підвищене положення кінцівки;
• максимальне згинання кінцівки в суглобі;
• пальцеве притискання великих судин до кістки;
• накладання стискуючої пов’язки;
• накладання джгута;
• притискання судини в рані

Підвищене положення кінцівки веде до зменшення кровонаповнення в ній, що сприяє зменшенню кровотечі. Воно поєднується з накладанням пов’язки.

Максимальне згинання кінцівки в суглобах, розміщених поблизу ушкоджених судин, може дати тимчасовий ефект, поки поранений не буде доставлений в лікувальний заклад. Цей метод зупинення кровотечі можна застосовувати при пораненні підколінної, стегнової, плечової й підключичної артерій. Відповідно, проводиться згинання кінцівки в колінному, кульшовому, ліктьовому суглобах. Кінцівки в зігнутому положенні перебинтовуються. При пораненні підключичної артерії обидва лікті із зігнутими передпліччями відводяться назад і фіксуються пов’язкою.

Стискуюча пов’язка накладається при венозних і капілярних кровотечах. Дрібні судини притискуються до м’яких тканин і швидко тромбуються. На місце, яке кровить, накладають кілька шарів стерильної марлі з ватою або пропрасованого полотна. Потім цю пов’язку туго закріплюють бинтом.

При кровотечі з глибокої рани для тимчасової її зупинки можна зробити тампонаду рани марлею, яка утримується також тугою пов’язкою. При кровотечах із великих артерій для термінової зупинки кровотечі можна користуватися притискуванням артерії вище від місця її ушкодження до найближче розташованої кістки. Так, при ушкодженнях сонної артерії або великих її відгалужень, вона може бути притиснута по внутрішньому краю грудинно-ключично-соскового м’яза до поперечних паростків шийних хребців на рівні шостого шийного хребця.

Черевна аорта може бути притиснута кулаком до хребтового стовпа, пахова артерія – до головки плечової кістки по передній границі волосся пахвової ямки при відведеній руці, підключична – до 1 ребра в надключичній ділянці зовні від прикріплення грудинно-ключично-соскового м’яза; стегнову – до горизонтальної гілки лобкової кістки під пахвиною зв’язкою на середині її протягу; плечову артерію притискують до плечової кістки по внутрішньому боку біцепса.

Серед усіх способів тимчасової зупинки кровотечі з великих артеріальних судин кінцівок найбільш надійним є накладання джгута. Його накладають поверх м’якої прокладки на стегно, плече, іноді на гомілку і передпліччя. Якщо джгут накладений правильно, кровотеча зупиняється і периферійний пульс зникає. Якщо кінцівка синякова, це говорить про те, що передавлені тільки вени. При цьому порушується відтік крові – кровотеча посилюється.

Негативною стороною накладання джгута є те, що при цьому стискуються не тільки судини, але і всі м’язи, нерви, інші тканини. Для того, щоб запобігти ушкодженню джгутом, при його накладанні потрібно виконувати такі правила: не можна накладати джгут на оголену шкіру; на плече джгут треба накладати в верхній його третині, де можливість стиснення нервів найменша.

Щоб запобігти гангрені нижнього відділу кінцівки, не слід тримати джгут на ній більше як дві години в літній період, а в зимовий період не більше як одну годину. Протягом цього часу для нормалізації кровообігу в кінцівці джгут рекомендується періодично розпускати на кілька секунд до відновлення природного кольору шкіри, що пов’язане з додатковою втратою крові.

Носова кровотеча

Якщо у дитини йде кров з носа, посадіть її, нахиліть голову трохи вперед і стисніть крила носа так, щоб кров більше не витікала. На перенісся можна покласти холод.

Забороняється закидати голову, оскільки кров потече в стравохід і може спричинити блювоту. Не слід використовувати вату – вона присохне до судин у носі й коли ви її видалятимете, можете пошкодити їх і кровотеча почнеться знову.

Зазвичай потрібно хвилин 10-15 на те, щоб зупинити кров. Якщо цього не трапилося, негайно звертатися до лікаря, продовжуйте затискати ніс і прикладати холод на перенісся.

При кровотечах не можна:

• видаляти сторонній предмет із рани, якщо він є; його потрібно зафіксувати й чимось накрити
• знімати пов’язку, просочену кров’ю
• торкатися відкритої рани не в стерильних рукавичках.

Перша допомога дитині при розтягненні та переломі

Перелом кісток можна визначити за сильним болем, наявністю набряку, обмеженням рухливості, неприродним положенням зламаної кінцівки. У маленьких дітей часто трапляються так звані «надломи». При цьому дитина може кульгати та не здатна стояти на пошкодженій нозі.

Ваші дії:

• прикладіть холод
• підніміть пошкоджену кінцівку трохи вище, покладіть її на подушку
• зафіксуйте місце травмування, оскільки діти можуть бути некерованими через біль і, рухаючись, завдають собі ще більшої шкоди
• доставте дитину до лікарні або викличте швидку допомогу

Для фіксації кінцівки найкраще підійде шина. Замість неї можна скористатися ціпком, рейкою, дошкою, палицею, парасолькою і т. ін. Шину потрібно прикласти до кінцівки й зафіксувати так, щоб знерухомити найближчі 2 суглоби з обох боків від перелому. Якщо перелом відкритий, шину до нього в жодному разі не притискайте.