Жінок у ставленні до гормональних контрацептивів умовно можна розділити на три табори. Одні вірять у різноманітні міфи та заборони щодо них. Другі – вважають їх звичайними пігулками, йдуть в аптеку і самостійно їх обирають. Треті ж – консультуються із лікарем та повністю довіряються йому у цьому питанні. Не важко здогадатися, яка група жінок вчиняє правильно. Звичайно, третя. Для того, щоб прибічниць цього «табору» стало більше, ми попросили досвідчену гінекологиню Наталію Сіліну розвіяти міфи навколо гормональних контрацептивів (правильна назва КОК – комбіновані оральні контрацептиви) та розповісти правду про них.
Наталія Сіліна
експертка проекту «Правда про жіноче здоров’я»
засновниця Dr.Silina Школа жіночого здоров’я
гінекологиня-ендокринологиня
Цікавий факт. Перші протизаплідні таблетки, що пригнічують овуляцію у жінок, з’явилися на Заході в кінці 1950-х.
Отож, представляємо топ-8 найпопулярніших питань щодо гормональних контрацептивів: що із цього правда, а що міф? Розповідає гінекологиня Наталія Сіліна.
1. Чи шкодять гормональні контрацептиви здоров’ю?
– Гормональні контрацептиви, як і будь-який медичний препарат, можуть зашкодити жіночому здоров’ю, якщо вони призначаються не лікарем, а самостійно. Адже, як і для будь-якого препарату, у КОК є чіткі показання до застосування та протипоказання. Тому, якщо жінка з певними протипоказаннями до КОК самостійно обирає собі препарат, це може призвести до серйозної шкоди здоров’ю. При виборі КОК лікарем враховуються стан здоров’я жінки, її гормональний фон та враховується наявність гінекологічних захворювань у мами та бабусі.
2. Чи призводять КОК до набору ваги і підвищеного оволосіння?
– Якщо ми говоримо саме про КОК, то є відсоток жінок, які вже мають метаболічні порушення та можуть мати мінімальні прояви інсулінової резистенції. Саме ця категорія жінок може набрати декілька кілограм з початку прийому. Але у більшості випадків набір ваги пов’язаний із порушенням фізичної активності, неправильним ритмом харчування і завеликими порціями.
Що стосується оволосіння, то воно якраз не може з’являтися на андрогензалежних зонах. Навпаки, більшість сучасних таблеток містять прогестин, який має антиандрогенну дію, тобто не дає оволосінню з’являтися в небажаних місцях. Якщо доза естрогену адекватна, то навпаки – стан волосся, шкіри та нігтів покращується.
3. Чи правда, що КОК не мають побічних ефектів?
– КОК – це медичний препарат. Як і будь-які ліки, вони мають свої побічні ефекти. У перші три місяці прийому будь-які оральні контрацептиви підвищують ризик згущення крові. Тому надзвичайно важливо для жінки задля профілактики тромбозів (гострої закупорки судини) вживати достатню кількість рідини – не менше 2 літрів до шостої вечора. Якщо жінка не готова дотримуватися водного режиму, даний вид контрацепції їй протипоказаний.
Також бувають й такі побічні ефекти, як: посилення мігрені, атрофія слизових, розвиток симптому сухої вагіни, пригнічений настрій тощо.
4. Чи усі гормональні контрацептиви однакові і підходять будь-якій жінці?
– Не усі КОК однакові. Вони відрізняються дозою естрогену і прогестину, який буває різних форм. Саме від вмісту та типу цих гормонів залежать й неконтрацептивні ефекти гормональних протизаплідних пігулок. Тому, наголошу ще раз, самостійно не можна обирати собі препарат: ні за допомогою Google, ні за рекомендацією провізора, ні за порадою подруги!
5. Чи мають гормональні таблетки лікувальний ефект?
– Варто відзначити, що серед наших жінок розповсюджене так явище, як хронічні аномальні кровотечі. У всьому світі цим терміном називаються рясні менструації. Саме КОК можуть вирішити це питання. Вони є лікувальними для жінок з рясною менструацією і ефективними для жінок, у яких вже є латентний залізодефіцит або залізодефіцитна анемія.
6. Чи можна завагітніти, приймаючи КОК?
– КОК відносяться до одного з найнадійніших видів контрацепції. Проте тільки при умові правильного прийому – регулярно та в одинаковий час. Серед жінок поширений міф, що гормони в організмі затримуються 3 місяці. Це не правда, адже концентрація гормонів, яка міститься в одній пігулці тримається рівно 24 години.
Я в своїй практиці мала пацієнтку, у якої на тлі прийому КОК була вагітність і вона не пропускала прийомів цих пігулок. Вона потрапила у менше, ніж один відсоток жінок, яким КОК не допомогли.
7. Чи правда, що після довготривалого прийому протизаплідних таблеток важко завагітніти?
– Це не правда. Вчені провели велике дослідження, яке показало – КОК не впливають на фертильність. Якою була фертильність (здатність завагітніти і давати здорове потомство) до їх прийому, такою вона й залишається після.
8. Чи правда, що під час прийому КОК не можна вживати алкоголь та палити?
– Не зовсім. Алкоголь при прийомі КОК вживати можна. Проте це має бути безпечна доза – не більше 2-3 разів в тиждень бокалу білого чи червоного сухого вина.
Щодо паління, то поєднувати його із прийомом гормональних контрацептивів – заборонено. Особливо це стосується жінок 35+. У такому випадку варто обрати інший різновид контрацепції.
Таким чином, Наталія Сіліна допомогла нам «викинути» декілька міфів про гормональні оральні контрацептиви із свого життя та дізнатися правду. Якщо хочете знати ще більше, то пропонуємо переглянути наш буклет – «Контрацепція та планування сім’ї». Він розроблений на основі радіопередачі «Правда про жіноче здоров’я». Адже правди по здоров’я забагато не буває!
І пам’ятайте – перед прийомом будь-яких ліків, а особливо тих, які впливають на гормональну систему, необхідно проконсультуватися з фахівцем!