Рак шийки матки є одним із найбільш поширених видів раку серед жінок. У 99% він пов’язаний із зараженням вірусу папіломи людини (ВПЛ або HPV), який є надзвичайно поширеним і найчастіше передається під час статевого контакту.
Продемонстрував зв’язок між вірусом папіломи людини (ВПЛ) і раком шийки матки професор Гаральд цур Гаузен. За свою роботу він отримав Нобелівську премію з фізіології та медицини у 2008 році. Ці зміни називають революційними, адже вони привели до винайдення вакцини.

Є ряд простих дій, які ви можете зробити, щоб захистити себе від цього захворювання – це регулярні (скринінгові) огляди та вакцинація від ВПЛ.

↘️ Скринінгові обстеження шийки матки. Тести, що проводять акушери-гінекологи при огляді жінки в дзеркалах:
• ПАП – тест у вигляді рідинної цитології (матеріал з шийки матки береться цитологічною щіточкою у спеціальний контейнер з рідиною), або тест класичний, наноситься щіточкою на скло;
• Тест на ВПЛ – полімеразна реакція на виявлення вірусу;
• Ко-тест (Co-test) – поєднання двох видів тестів ПАП та ВПЛ;
• Додаткові візуальні тести з оцтовою кислотою та розчином Люголя.

↘️ Умови проведення тесту:
• не проводиться під час менструації;
• 24 години утримання від статевих контактів, виключення любих вагінальних засобів;
• не раніше, як за 5-6 тижнів після пологів;
• не раніше, як за 3 тижні після попереднього збору;
• не раніше, як за 3 тижні після хірургічного втручання на шийці матки (конізації та ін.)

↘️ Частота проведення проф оглядів та підбір тестів:
• жінки віком до 21 року скринінг РШМ та ВПЛ – тестування не проводиться;
• жінкам від 21 року до 29 років проводять тільки цитологічні дослідження один раз на три роки;
• віковій групі 30–65 років виконують комбінований тест (co-test) переважно один раз на п’ять років або цитологічне дослідження раз на три роки;
• жінкам віком понад 65 років, скринінг не проводять за умови нормальних попередніх обстежень.
Вакциновані жінки підлягають скринінгу на загальних підставах.

Вакцинація

Наразі визначено більше ніж 120 типів HPV, Типи 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 та 82 належать до канцерогенних «високого ризику». Оскільки вірус передається статевим шляхом профілактикою є барʼєрні методи захисту (презерватив) ефективність до 85%, використання сперміцидів у вигляді свічок, мазей, вагінальних таблеток 75%. Найнадійнішою профілактикою є вакцинація.

Види вакцин

У світі є 3 види вакцин:
💉2-валентна (бівалентна 2vHPV) спрямована на 16 і 18 тип.
💉4-валентна (квадровалентна 4vHPV) охоплює 6, 11, 16, 18 типи.
💉9-валентна вакцина 9vHPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 і 58.
В Україні офіційно використовують 2-валентну та та 4-валентну.

Графік вакцинації залежить від віку і статі особи

1.1 Церварекс Cervarix 2-валентна вакцинують:
• дівчаток від 9 до 15 років в режимі двічі
• дівчаток з 15 років тричі.

2.2 Гардасіл Gardasil 4-валентна вакцинують:
• дівчат та жінок з 9 до 45 років
• хлопчиків та чоловіків з 9 до 26 років.

Режим введення

• дівчатка та хлопчики 9-13 років двічі дозою 0,5 мл з інтервалом пів року.
• від 14 років та дорослим вводять вакцину тричі дозою 0,5 мл по схемі 0,2 та 6 місяців.
Найкраще починати вакцинацію до початку статевого життя. Якщо в анамнезі були кандиломи чи аномальний ПАП-тест чи позитивний тест на ВПЛ – це не є протипоказом до введення вакцини. Якщо Вам поза 26 років за рекомендацією лікаря.

Побічні ефекти

Вакцина містить рекомбінантні білки L1 від капсида у вигляді вірусоподібної частинки.
Найпоширенішими побічними ефектами є місцеві реакції, такі як почервоніння, набряк і біль у місці ін’єкції.

⛔️ Тривожні симптоми, які можуть сигналізувати про захворювання шийки матки і потребують негайної консультації акушер-гінеколога:

1. Міжменструальна кровотеча,
2. Кровотеча після статевого акту,
3. Постменопаузальна кровотеча,
4. Аномальний вигляд шийки матки,
5. Виділення з піхви (плямами крові),
6. Біль в області тазу.

Дбайте про себе! 🤍

Автор: Лілія Мінералова