Мене звати Діана Рибчик. Я – ваша підтримуюча і розуміюча менторка, мама двох синів: Арсенія 13 років і Єлісея 10 років.
~ Сертифікована Доула ГО Асоціація фахівців з природньго батьківства. Куратор проекту «За правом народження».
~ Інструкторка з підготовки до пологів.
~ Консультантка з грудного вигодовування з величезним досвідом підтримки і допомоги жінкам з налагодження вигодовування і догляду за немовлям.
~ Фасилітатор груп підтримки батьків, що зіткнулися із втратами, бо маю і такий особистий досвід.
~ Перинатальний психолог.
Я розумію, що відчуває жінка на кожному етапі материнства – починаючи з моменту планування вагітності, бо подумки на цьому етапі ми вже мами і в нас вже купа думок і переживань, коли тільки приміряємо на себе роль мами, до моменту, коли ти тримаєш щастя на руках і починаєш розуміти, що все тільки починається і ще багато треба дізнатися і багато чому навчитися разом з дитинкою.
Кожного дня у нашому телеграм-каналі для вагітних багато запитань, ось кілька з них:
«Діана, добрий день! Маю питання) У мене ПДР 22, лікар сказав зразу з 22 уже іде старіння плаценти, і він рекомендує лягати у лікарню під нагляд, контролювати серцебиття кожного дня. На скільки я розумію, ще 2 тижні по протоколу до 42 вважається нормальний термін. Почуваю себе добре, передвісників немає. В лікарню не хочу, бо не хочу стимуляції. На скільки доречний такий нагляд кожного дня? Чи варто уже після 42 тижня дійсно стимулювати? Можете підказати свою думку?».
Привіт, авжеж!
Не можна сказати тільки зважаючи на термін, що «плацента старіє» – такого діагнозу не існує.
Важливо ще раз для себе зрозуміти, що плацента – це орган, який або виконує свою функцію, або ні… старіння печінки, старіння шлунку не існує, існує недостатність цих органів, як діагноз.
Зміни в плаценті ще не означають, що орган функціонує незадовільно, і навпаки, якщо змін немає, то це не завжди гарантує достатню роботу плаценти.
Як зрозуміти, чи добре виконує функцію плацента – як почуває себе малюк! До будь-якого питання слід підходити комплексно. І тим паче дата ПДП – є тільки приблизною датою пологів, і перехід через 40 тижнів вагітності не означає автоматично, що плацента починає «старіти».
Ви не маєте в день ПДП лягати у лікарню, але контролювати стан дитини періодично можна і потрібно.
Залякування – методика взяти під контроль всіх жінок, не зважаючи на їх обізнаність і розуміння процесу вагітності, пологів і відчуття свого стану і стану малюка. Тому залякують всіх.
До 41тижня і 6 днів за оновленим протоколом можна чекати фізіологічного початку пологів.
Цей термін вагітності не просто так вважається «нормальною здоровою вагітністю, яка закінчується пологами доношеної дитини в термін 37-41 тижня і 6 днів».
Якщо лягати в лікарню не хочете – не лягайте, ви усвідомлена, доросла людина!
Можна приїздити на кт періодично (раз на три дні, наприклад), щоб впевнитись, що з малечею все норма і плацента нормально виконує свої функції, а не «постаріла зненацька».
Пологи починає дитина, коли дозрівають її легені в першу чергу, а також впливають інші фізіологічні фактори, а мамин організм відповідає малечі взаємністю – ось і початок пологів.
Якщо хтось, або щось не готово – чекаємо і спостерігаємо за малятам.
«Всім привіт. Підкажіть, у кого дитинка гикає в животику? Чи це норма, що гикає по три рази на день? Бо читала, що це може бути і норма, а може не вистачати кисню та бути ознакою гіпоксії. Дуже хвилююся».
Є кілька думок у питанні про внутрішньоутробне гикання дитини. Одні лікарі заперечують таку можливість, інші лікарі кажуть, що причиною може бути брак кисню плоду, треті вважають це такою ж побутовою дрібницею, як і у дорослого.
Нещодавно група вчених провела дослідження, під час якого виявилося, що гикавка в утробі матері – це рання стадія набуття навички смоктати, що трохи нагадує те, як дитина вчиться повзати, перед тим як піти.
Гикавка може бути відсиланням до стародавніх прабатьків людства, що дихають через зябра, повідомили вчені. Це нове пояснення старої загадки пов’язує людину з амфібіями – наприклад пуголовками – в еволюційному ланцюгу, що тягнеться в глибину часів на сотні мільйонів років. Наша гикавка – це раптове скорочення м’язів, що використовуються для вдихання. Після того як м’язи починають скорочуватися, голосова щілина замикається, закриваючи дихальну трубку, і виходить характерний звук “ік”. Це відбувається без будь-якої очевидної причини.
Однак такі істоти, як двоякодихаюча риба і багато амфібій, у яких все ще збереглися зябра, роблять те саме, щоб почати “дихати”. Вони виводять воду через зябра, здавлюючи ротову порожнину, і одночасно закривають голосову щілину, щоб вода не потрапила в легені. Група вчених, очолювана Крістіаном Страусом, помітила аналогію між гикавкою та вентиляцією легень у пуголовків та подібних до них. І люди, і пуголовки затримують дихання, коли, наприклад, переповнені легені або коли високий вміст двоокису вуглецю у повітрі чи у воді.
Але чому гикавка зберіглася протягом 370 млн років після того, як тварини вперше вийшли на сушу? І чому в утробі матері гикає дитинка, ще до того, як стає помітною якась дихальна активність? Крістіан Страус та його колеги вважають, що ця звичка перетворилася і тепер допомагає ссавцям навчитися смоктати, пише сьогодні The Mirror Журнал New Scientist, де опубліковано повідомлення про цю гіпотезу, зазначає: “Якщо вчені мають рацію, то гикавка в утробі матері – це рання стадія набуття навички смоктати, що трохи нагадує те, як дитина вчиться повзати, перед тим, як піти».
Є ще одна версія: дитинка гикає, якщо вона занадто захопилася із заковтуванням навколоплідних вод. Справа в тому, що малюк регулярно куштує їх на смак. І можливо, якщо йому щось дуже сподобалося і він дуже активно ласував, то міг “об’їстися” і почати гикати.
Наступне пояснення звучить так: малюк робить рухи діафрагмою, що нагадують вдихи. Як би проводить тренування. І тому час від часу, після таких вправ може напасти гикавка.
У будь-якому разі – це не привід переживати. Це привід вкотре відчути дитину, поспілкуватися з нею, здивуватися прекрасною та дивовижною природою!
«Доброго дня. Робила УЗД на 20 тижні, виявилося, що у дитини навколо шиї обмотана пуповина. Тепер дуже переживаю, чи назад зможе звільнитися. Як це може вплинути на пологи?
Хочеться вас заспокоїти і сказати, що дитинка ще маленька, вона ще буде крутитися, пірнати у мами в животику, трюки всякі робити у водичці і це обвиття може ще зникнути і знову з‘явитися і зникнути декілька разів🙃
На момент народження навіть обвиття не має впливу і ризику, бо пуповина зі спеціальної тканини «вартонові драглі» складається , яка не може затягнутися, передавити і порушити щось, бо структура тканини така міцна і еластична одночасно, що захищає судини пуповини від механічних пошкоджень і перегину. Якщо пуповину зав‘язати на вузол – він буде їздити вверх і вниз.
Не переживайте, часто на узд і не видно, що є обвиття, і мами дивуються, як дитинка народжується і в неї знімають трьохкратне обвиття навіть – все добре.
«Доброго дня. Скажіть, будь ласка, коли краще зробити плановий кесарів розтин, на якому тижні вагітності? І якщо вже був КС, років 9 назад, то чи можна другу дитину самостійно народжувати, чи це безпечно для матері та дитини?».
Є багато доказової інформації з приводу пологів після попереднього КС. Це протоколи під назвою VBAC Доказова медична інфо тут.
Головним критерієм буде по-перше, причина з якою була проведена операція з кесарського розтину, по-друге – стан мами в наступній вагітності. Від цього залежитиме можливість народжувати самостійно після КС і також можливість дочекатися природнього початку пологів, або запланований КС на певну дату.
«Цікаво, які рекомендації по підготовці тіла до пологів, харчування, профілактика розривів. Взагалі хочеться, щоб максимально природньо все пройшло, без втручань».
Що стосується підготовки саме тіла до пологів – то це комплекс заходів, які спрямовані на те, щоб покращити кровообіг у м‘язах та інших тканинах тіла (шкіра в тому числі потребує уваги). Доступ кисню до всіх органів.
Що саме:
*будь-яка фізична активність. Саме просте, що ви можете робити для себе (підготовки тіла) і малюка (покращення кисневого обміну) – прогулянки;
Або інші фізичні вправи для вагітних (йога для вагітних, фітбол наприклад), якщо нема протипоказань.
Пологи – це праця, і від того, як ви можете витримувати фізичні навантаження також залежить, як ви будете триматися , коли треба буде трохи попрацювати.
*пити достатньо води (тургор шкіри і гормональний обмін залежить від об‘єму рідини);
*догляд за шкірою: зволожуючий засіб або засіб для профілактики стрій сам по собі може не спрацювати, якщо є схильність шкіри до появи стрій, але в комплексі запобігти сильним проявам може. Коли ми щось втираємо в шкіру – це вже легкий масаж, що покращує кровообіг і обіг кисню;
*контрастний душ, якщо приємно;
* масаж промежини, як профілактика розривів сам по собі не спрацює, бо профілактикою розривів можна
вважати тільки комплекс заходів. Головним елементом цих заходів – є позиція в пологах і можливість розслабитись.
* харчування на останніх тижнях має свою профілактичну здібність: по можливості вживати менше жирних сортів м‘яса і взагалі червоного м‘яса, більше продуктів з Омега3 (масла, рибу), зелених більше овочів. Вуглеводи в першій половині дня, фрукти в тому числі.
Список необхідного у пологовий.
Пакет документів
– паспорт
– обмінну картку з усіма обстеженнями/аналізами;
– якщо є – страховку;
– документи партнера у разі партнерських пологів (паспорт, флюорографія, тест на Covid за потребою або дізнатися, чи зробити мають швидкий при оформленні у пологовий)
Пакет для мами.
Збирайте речі з думкою про те, що їдете на День народження свої дитинки! Цей день ви можете залишити у пам’яті, як справжнє свято.
Обирайте речі, що зможуть хоч трохи створити затишну та комфортну атмосферу в пологому.
Принесіть з собою улюблене і те, що буде радувати.
– постільні речі (два комплекта)
– одноразові пелюшки (2 упаковки 60:90)
– махрові (2 шт) та паперові (2 уп) рушники;
– халат + змінна білизна;
– сорочка трикотажна (щоб підходила для годування), на пологи вам швидше за все запропонують одягнути спеціальну сорочку, але ви можете залишатися у своїй.
Гарним варіантом в пологи може стати футболка чоловіка. Обирайте не довгі сорочки.
– піжама або костюм у якому комфортно та просторо
– тапочки легко миються, краще гумові без тканини та хутра;
– шкарпетки теплі і тонкі;
– гінієнічна помада
– засоби особистої та інтимної гігієни, доглядова косметика;
– негазована вода (3л) с пляшках зі спортивним носиком для зручності
– порційна їжа (печиво, хлібці, горіхи, фініки, шоколад та ін);
– посуд/столові прилади;
– техніка (телефон із зярядкою);
-прокладки для породіль або трусики типу фірми Depend;
-приємні дозволені дрібниці, включаючи декоративну косметику, можуть принести після пологів.
– теплі речі, якщо буде необхідність спускатися у бомбосховище (плєд)
– термос з чаєм
Пакет для малюка окремо у пологову залу:
Підгузок, чоловічок, шкарпетки, шапочка, плєд, пелюшка!
– підгузки (краще маленьку упаковку, щоб спробувати)
– ковдра + підковдра, або теплий плєд.
– шапочка, шкарпетки;
-тонкі/теплі пелюшки (мінімум по 3 шт);
-необхідний нижній одяг (розмір підбирається залежно від ваги новонародженого, найчастіше 56 розмір):
2-3 сліпи;
3 шапочки;
1 бодік;
2 повзунки;
Краще обирати одяг цільний і з ручками, що закриваються. Окремо царапки не тримаються майже.
Пакет для партнера:
Крім уже перерахованих документів, майбутньому батькові (або іншому партнеру) слід взяти тапки, футболку, спортивні штани, їжу, аптечний набір №2 для партнерських пологів.
Пакет на виписку.
У нього входить одяг для мами для поїздки додому і перше вбрання немовля, в залежності від погоди.